El ensayo ASPRE confirma el beneficio de la aspirina en la prevencion de preeclampsia
El ensayo clinico ASPRE ha proporcionado evidencia contundente sobre el papel de la aspirina a dosis bajas en la prevencion de la preeclampsia en mujeres de alto riesgo identificadas mediante screening del primer trimestre.
Resultados principales del estudio
- Reduccion del 62% en la incidencia de preeclampsia pretermino.
- Administracion de aspirina 150 mg desde las 11-14 hasta las 36 semanas.
- Mujeres con factor de riesgo mayor a 1:100 segun algoritmo FMF.
- Seguimiento en 13 hospitales de 9 paises europeos.
Mecanismo de accion
La aspirina a dosis bajas actua inhibiendo la sintesis de tromboxano A2 en las plaquetas, mejorando la perfusion trofoblastica y reduciendo la respuesta inflamatoria sistemica que caracteriza a la preeclampsia. Este efecto antiplaquetario selectivo preserva la produccion de prostaciclina en el endotelio vascular.
Recomendaciones clinicas actuales
La FMF y la ISSHP (International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy) recomiendan la profilaxis con aspirina en mujeres con riesgo elevado identificado mediante screening del primer trimestre. La dosis recomendada es de 150 mg por la noche, iniciada preferentemente antes de las 16 semanas de gestacion.