Ruptura prematura de membranas
Ruptura prematura de membranas en embarazo previable menor a 24 semanas.
Según la revisión sistemática de Cochrane sobre el manejo de la ruptura prematura de membranas en embarazos menores a 23 semanas, se recomienda lo siguiente:
1. Expectante (esperar): Se recomienda esperar antes de iniciar cualquier tratamiento en caso de ruptura prematura de membranas en embarazos menores a 23 semanas, ya que esto puede reducir el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé, como la sepsis neonatal y la cesárea.
2. Monitorización fetal: Es importante monitorear el bienestar fetal durante el período de espera, ya que los resultados perinatales en estos casos son muy pobres, con una alta tasa de mortalidad perinatal y poco posibilidad de supervivencia.
3. Controlar las infecciones: Es necesario tomar medidas para prevenir y controlar las infecciones, ya que estas son una de las principales causas de mortalidad en estos casos.
4. Apoyo psicológico: Es importante brindar apoyo psicológico a la madre y su familia, ya que la ruptura prematura de membranas en embarazos menores a 23 semanas puede ser una experiencia traumática.
5. Considerar la interrupción del embarazo: en casos en los que no existe viabilidad fetal, se debe considerar la interrupción del embarazo ya que el resultado perinatal es desfavorable.
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Referencias:
1. Alfirevic Z, Keeney E. Management of prelabour rupture of membranes at or
near term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 11. Art. No.:
CD007412. DOI: 10.1002/14651858.CD007412.pub3.
2. Alfirevic Z, Keeney E. Expectant management versus induction of labour for
prelabour rupture of membranes at term. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2017, Issue
3. Art. No.: CD007412. DOI: 10.1002/14651858.CD007412.pub5.3. Alfirevic Z, Keeney E. Management of prelabour rupture of membranes at or
before 24 weeks of gestation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018,
Issue 5. Art. No.: CD007412. DOI: 10.1002/14651858.CD007412.pub4.